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宁德的医保卡怎么报销

100次浏览     发布时间:2025-01-06 11:08:28    

宁德的医保卡报销流程如下:

准备报销材料

收据原件

住院费用结算单

出院诊断证明

留观证明或死亡证明复印件

药品、检查及治疗费用明细(急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方)

社会保障卡、《市医疗保险手册》

医院全额结账证明和单位情况说明

提交报销单据

办理人携带上述材料到省会保险基金管理局或当地医保中心提交报销申请

审核与结算

医保中心在收到申请材料后,当日完成审核、结算和支付工作

社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销

异地就医

宁德市基本医保参保人员异地就医需实行参保地登记备案管理,备案后可在全省联网定点医疗机构进行“一站式”结算,无需回参保地进行手工报销

未按规定办理异地就医备案的,报销比例下降5%

特殊情况

若参保人出院时未直接刷卡结算,可携带相关材料至医保经办窗口申请手工报销

报销比例

宁德市城镇职工参保人员省内异地就诊时,年度起付线为500元,封顶线为29000元

在职职工医保范围内的报销比例按医院等级分别为:三级医院78%,二级医院83%,一级医院88%

学生医保卡的报销比例根据不同院校的规定执行,一般可在校医院进行门诊及住院治疗,转往校外医院需取得转诊单

建议:

参保人员应提前了解并准备好所有必要的报销材料,以确保报销流程顺利进行。

对于异地就医的参保人员,务必及时办理备案手续,以享受更便捷的“一站式”结算服务。

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