脊柱被称为人体第二道生命线，内连五脏六腑，外接四肢百骸。它是我们身体最重要的骨骼之一，同时也是最容易出现病变的骨骼之一，脊柱损害是百病之源。
每年的5月21日是世界脊柱健康日，这个特殊的日子旨在唤起人们对脊柱健康的关注和重视。
——编者
脊柱又名脊椎，是人体运动系统的重要组成部分，具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和运动的功能。
人们对脊柱健康最大的误区就是认为脊柱疾病是老年病，年轻人患病风险不高。其实，从数据看，我国中老年人群中97%患有脊柱疾病，而在40岁以下人群中，40%以上年轻人的脊柱也出现了各种问题。
可以说，随着电脑、智能手机、互联网等普及，年轻的低头族、久坐族越来越多，人们的工作、生活方式发生了巨大变化，脊柱疾病发病也趋于年轻化。
手麻可能是颈椎出问题
脊柱可分为五个区域：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨。从正面看，它看起来像是从上到下堆积在一起的一系列骨头；从侧面看，正常的成人脊柱看起来像自然的曲线。
脊柱疾病是比癌症、中风、心脏病、糖尿病和阿尔茨海默病更普遍的疾病，也是最主要的致残原因之一。脊柱疾病包括颈椎病、颈椎间盘突出症、颈性眩晕、头痛、腰椎间盘突出症、腰扭伤、腰肌劳损、腰椎增生性骨关节炎、腰椎滑脱、慢性疲劳综合征等。
以颈椎病为例，这原是中老年人好发的疾病，近年来年轻化趋势明显，在二三十岁年轻人中也很常见，其典型症状就是手麻。由于长期久坐不活动、颈部姿势异常，尤其是电脑、手机使用时间过长，颈椎间盘及骨赘向颈椎后外方突出，会刺激或压迫相应颈神经根，引起手麻。
颈椎病引起的手麻多伴有疼痛，可以是持续性隐痛或酸痛，也可以向不同部位放射。部分患者患侧手指末端有麻木感，夜间症状加重。严重者也可能由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力，手部活动不灵活，拿筷子、拿笔等不稳，甚至掉落。
此外，颈椎病也可能引起眩晕。长期保持低头姿势导致颈椎在生理载荷下椎体间的位置关系异常，使椎体随头颈部活动时发生错位，引起椎动脉牵张、扭曲，加之椎动脉周围交感神经丛、星状神经节受刺激，引起椎动脉痉挛，造成脑动脉供血不足，从而导致颈源性眩晕。
当然，临床上对颈源性眩晕尚未有统一诊断标准，具体诊治仍需要前往正规医疗机构，排除耳石症、高血压、美尼尔氏综合征等其他疾病。日常生活中还需要注意保护颈椎，避免受凉，正确使用枕头和保持良好睡姿，且平时少低头、多抬头、加强颈部肌肉锻炼等。
刷步数是不是合理运动
腰痛也是脊柱问题的常见表现。腰痛被定义为肋骨以下、臀下皱襞以上区域的疼痛、肌肉紧张或者肌肉僵硬，可能伴发或者不伴发腿疼。患者终身患病率高达84%，有70%以上病例出现反复腰痛，约20%病例变成慢性病，10%进展为残障。
引起腰痛的原因很多。有些与潜在其他疾病如癌症、骨折、感染、强直性脊柱炎或者马尾综合征等相关；有些与神经根病或椎管狭窄有关；非特异性腰痛则占所有病例的85%以上。
坚持锻炼是预防脊柱疾病的好方法。运动强度应设定为：有氧运动目标心率=180-年龄。例如：某某今年40周岁，因此他在有氧运动中需要将心率保持在140次/分。在腰痛急性期（2周内）可以规律步行；当疾病处于亚急性期或慢性期，可进行有氧运动，如步行、骑自行车、游泳等。
有人或许会问：刷步数是否是合理运动？日常活动或步数不足会导致身体失去原有改善脂肪代谢的能力，这种现象被称为运动阻力。
得克萨斯大学奥斯汀分校的一名教授曾做过一项研究，试图找出每天步数最佳范围。结果显示，当每日步数下降到5000步时，年轻人身上产生的负面影响与每日步行2500步者是相同的。统计显示，每天需要步行8500步才能促进脂肪代谢，改善身体健康。综合而言，一天中长期久坐不动肯定无法有效保持身体健康，必须减少久坐，多起来走动，建议每天步行至少8500步。除此之外，久坐中间适当站起来动一动，进行一次短暂但高强度的运动也可以改善身体脂肪代谢能力。
不只是脊柱健康，静坐少动与心血管疾病死亡率升高、心血管代谢指标恶化和抑郁症的发生同样有一定关联。研究显示，与低活动水平者相比，高水平的活动能够减少30%的死亡风险。对于长时间久坐的人群，走一走、转一转、多往远处看一看，让关节肌肉放松，对脊柱健康大有裨益。
小测试：你的脊柱健康吗？
30岁以上成年人，约1/3会出现颈椎、胸椎、腰椎退化，可以通过一些简单检查对照，判断脊椎是否健康。
1.鞋后跟常被磨得高低不平。
2.不能完成舒适的深长呼吸。
3.运动时关节常常会发出“咔嗒”声。
4.脊椎关节被锁住或卡住，颈部、背部或更多关节会发出爆裂的声音。
5.头或颈部不能向两侧轻松地扭动或者旋转相同角度，运动范围正逐渐缩小。
6.经常感到疲劳。
7.精神不能很好地集中。
8.神经内分泌系统受到影响，对疾病的抵抗力较弱。
9.行走时脚尖向外展开。
10.出现一条腿比另一条腿短。
11.两脚分开，与肩同宽站立，体重应该相等地分配在两个脚掌。如果不是，这就是脊椎扭曲的最好证明。
12.头痛或颈、腰、背部的疼痛及肌肉或关节的软组织疼痛，通常是脊椎半脱位的信号。
13.有一种持续的紧缩感和压力感，尤其是肌肉和关节有发紧的感觉。
14.经常感到背颈部僵硬不适。
如果您已具备某些上述特征，要警惕脊柱是否出现了问题，建议赶快去正规医院专科检查。
（作者为同济大学附属同济医院骨科主任医师）
