河南日报客户端记者 李晓敏 实习生 王世珂 通讯员 郭静
生一个健康聪明的宝宝，是每一位准妈妈和家庭的美好心愿。但在迎接小生命到来之前，有一些重要的“体检关卡”必须要过。这些检查项目不仅能帮助妈妈和宝宝避开很多健康风险，也能让整个孕期更安心、顺利。今天就带大家一文看懂：备孕、孕期、产后都有哪些必须做的检查项目，什么时候查、查什么、为什么查，一次说清！
一、备孕期：为宝宝的到来打好基础
在准备怀孕前的3～6个月，建议夫妻双方都做一次全面的健康检查，提前发现潜在问题。
女性建议检查：
常规检查：血常规、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能（尤其是TSH）、血型等，帮助发现贫血、糖尿病、甲状腺异常等潜在问题，同时确认ABO和Rh血型，为孕期血型不合或输血做准备。
妇科检查：白带常规、支原体、衣原体、淋球菌及盆腔超声等，排查阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见妇科疾病。
内分泌检查：抽血检测性激素六项（包括FSH、LH、雌二醇、泌乳素、孕酮、睾酮），评估排卵功能是否正常，有无多囊卵巢倾向。
传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等项目，提前了解是否存在传染病，以免孕期母婴传播。
TORCH筛查：筛查是否感染过弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒。若没有抗体，可以提前接种疫苗，避免胎儿先天感染。
以下是几种常见推荐接种的疫苗：风疹疫苗、水痘疫苗、乙肝疫苗等。
注意：风疹疫苗和水痘疫苗为活疫苗，接种后需避孕至少3个月才能开始备孕。
遗传病筛查（有必要时）：如有家族遗传病史，或来自某些遗传病高发地区（如南方沿海地中海贫血高发），或想评估生育常见隐性遗传病（如白化病、耳聋、苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、脊髓性肌萎缩症等）患儿风险的夫妻，均可检测是否为携带者。
特别提醒：女性应从备孕开始，每天补充叶酸0.4mg，持续至孕12周，可有效预防胎儿神经管缺陷。
很多人误以为备孕只是女性的事，实际上，胚胎的质量和宝宝未来的健康，同样取决于精子质量。精子异常可能导致胚胎停育、染色体异常概率升高、反复流产或出生缺陷等。
男性建议检查：
常规检查：血常规、尿常规、肝肾功能、血糖血脂、血型等，全面了解健康状态。
精液检查：通过精液常规分析，了解精子浓度、活力、形态是否正常，是判断生育能力的重要依据。
泌尿生殖系统检查：检查是否有精索静脉曲张、前列腺炎、附睾炎等可能影响精子质量的疾病，必要时可做阴囊或前列腺彩超。
传染病筛查：和女性相同，避免传染给配偶或影响胚胎。
遗传病携带者筛查（视情况）：如果女方发现有遗传病携带情况，男方也需要同步检查，看是否为同一基因的携带者，以便提前评估胎儿风险。
小提醒：建议男性在备孕期减少烟酒摄入，避免熬夜、暴饮暴食及接触高温、有毒物质，提升精子质量。
二、孕期（0～40周）检查：每一阶段检查都不能错过！
怀孕后的产检一般从确认妊娠开始，贯穿整个孕期。不同阶段的检查各有侧重：
1. 孕早期（1～12周）——建档+初筛
孕期建档（孕6～8周）：记录既往病史，建立孕期健康档案。
B超检查（孕6～8周）：确认胎儿是否为宫内妊娠、是否有胎心胎芽、胎儿个数及着床位置等。
NT检查（孕11～13+6周）：通过颈后透明带厚度筛查唐氏综合征等染色体异常风险。
2. 孕中期（13～27周）——排畸+筛查关键期
唐氏筛查or无创DNA产前筛查（NIPT）：这一步是为了筛查胎儿是否存在唐氏综合征（21三体）等染色体异常。
唐氏筛查（孕15～20+6周）是一种通过抽血评估风险概率的检测方式，它可以结合妈妈的血清学指标、年龄、孕周等，系统评估胎儿是否有唐氏综合征等风险。优点是价格相对便宜、操作简单；缺点是准确率相对较低（约70%～80%），仅作为风险评估，不能确诊。
NIPT（孕10～22+6周）：通过检测孕妇血液中胎儿游离DNA片段，分析是否存在21三体、18三体、13三体等染色体异常。与唐筛相比，NIPT具有更高的灵敏度和特异性，适合大多数孕妇选择。
温馨提示：若唐筛或NIPT结果提示高风险，医生会建议进一步做羊水穿刺或绒毛穿刺，以获得明确诊断。
那么羊水穿刺的适用人群有哪些呢？主要包括以下几类：1.35岁及以上的高龄孕妇2.唐筛或NIPT筛查高风险者3.曾孕育或者生育过染色体异常胎儿的孕妇4.B超发现胎儿结构异常5.父母为染色体异常携带者（如平衡易位）6.近亲婚配者7.孕期接触不良环境因素者8.其他专科医生认定应当进行产前诊断的情况。
风险提示：羊水穿刺是有创检查，存在约0.1%~0.2%的流产风险，但目前操作已非常成熟，安全系数较高，是明确诊断染色体异常的金标准。
系统超声（大排畸，孕20～24周）：全面检查胎儿身体的各个部分，包括胎儿大脑、心脏、四肢、脊柱等结构发育是否正常。
糖耐量测试（OGTT，孕24～28周）：检测是否有妊娠期糖尿病风险，及时发现血糖异常，避免影响孕妇和宝宝健康。
中晚孕期特别关注要点：
妊娠期高血压筛查：建议从孕中期开始定期监测血压，尤其是高龄孕妇、肥胖、糖尿病、肾病或有高血压家族史的人群。高血压会增加子痫前期、胎盘早剥等风险。
血红蛋白+铁蛋白检测：孕期女性易发生缺铁性贫血，建议定期检测血红蛋白，同时检测血清铁蛋白有助于更早发现潜在贫血趋势，及时补铁。
3. 孕晚期（28周～40周）——分娩前的全面准备
胎心监护（NST，孕32～40周）：主要检测胎动、胎心及胎儿的宫内状态，及时发现胎儿是否缺氧。
晚孕B超：评估羊水、胎位、胎儿体重、胎盘位置。
产前评估：包括骨盆测量、血压、体重增长等，为顺产或剖宫产做准备。
三、产后检查之别忘了宝宝的“第一次健康体检”！
出生后的宝宝虽然看起来健康，但有些疾病早期无症状，必须通过筛查提前发现！新生儿筛查一般在出生后48～72小时内进行。
新生儿遗传代谢病筛查（足跟血）：检测几十种先天代谢类疾病，如苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等，早发现可通过饮食或药物干预，避免智力障碍或生长发育迟缓。
新生儿听力筛查：通过耳声发射（OAE）或自动听性脑干反应（AABR）检测发现听力异常，越早干预，语言发育的恢复几率越高。
新生儿心脏病筛查（脉搏氧饱和度）：用于发现先天性心脏病，部分严重类型如不及时发现可能危及生命。
产后检查之别忽视自己的身体恢复！
宝宝出生后，妈妈的身体和心理也需要呵护。产后检查通常在产后42天左右进行。
产后重点检查包括：
子宫恢复检查：确认子宫是否恢复至孕前状态，有无异常出血。
产后伤口检查：无论是顺产的侧切口还是剖宫产的腹部切口，都需评估愈合情况。
乳腺检查：观察有无乳腺炎、堵奶等哺乳问题。
盆底肌功能评估：预防或改善尿失禁、子宫脱垂等产后常见问题。
心理健康评估：关注是否有产后抑郁倾向，必要时给予心理支持。
无论是备孕的准备，孕期的产检，还是产后的恢复，每一个检查都不是“走过场”，而是守护妈妈和宝宝健康的重要一环。提前了解这些内容，也能减少焦虑，提升信心。愿每一个准备迎接新生命的你，都能拥有安心、顺利、幸福的孕产之旅！
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