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铜陵医保怎么报销

100次浏览     发布时间:2025-01-06 14:36:00    

铜陵医保的报销流程如下:

准备报销材料

个人需将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。

所需材料包括:收据原件、住院费用结算单、出院诊断证明、留观证明或死亡证明复印件、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方、社会保障卡、《市医疗保险手册》、医院全额结账证明和单位情况说明。

提交报销申请

办理人携带上述材料到铜陵市社会保险基金管理局或当地社保中心提交报销申请。

审核与结算

受理部门在收到申请材料后,医保中心当日完成审核、结算和支付工作。

领取报销单

社会保险基金管理局审查材料并批准后,申请人将领取《社会医疗保险医疗费报销单》,之后可以予以报销。

注意事项:

报销材料不齐全的情况下,申请人需在收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料,逾期不补正则视为撤回申请。补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。

报销比例根据参保类型、年龄、医疗费用金额等因素有所不同。例如,在职职工门诊报销比例在1800元以上为50%,70周岁以下退休人员为70%,70周岁以上退休人员为80%。

城乡居民基本医疗保险参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内医药费用,按不同医疗机构等级有不同的起付线和报销比例。

建议提前了解相关政策和所需材料,以确保报销流程顺利进行。

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