【来源:劳动观察】
帕金森病是一种中老年人群常见的神经退行性疾病,发病率仅次于阿尔茨海默病,严重危害中老年人群的健康。但是很多患者因为不了解病症,而贻误最佳治疗时机,导致个人及家庭生活质量严重下降。
什么是帕金森病
帕金森病又称原发性帕金森病,平均发病年龄在60岁左右,随年龄增加发病率明显升高。属于运动障碍性疾病,是一种慢性、进展性疾病,病情随着时间推移逐渐恶化。虽然不致命,但会严重影响患者的工作能力和生活质量。
帕金森病的症状有哪些
帕金森病临床症状可分为运动症状和非运动症状。
运动症状:可以用“抖、僵、慢、摔”四个字来形容。
抖:手脚抖动也叫震颤,是帕金森病最常见的症状。帕金森病典型的震颤为静止性震颤,表现为安静时出现,活动时减轻,睡眠时消失,常从一侧的手或脚开始,然后再发展到另外一侧,晚期可波及下颌、唇等。
僵:僵又称肌强直,早期帕金森病患者身体僵硬比较明显。活动时感到肢体僵硬、沉重、不灵活。脖子僵硬以至于被身后的人呼唤时不能正常扭回头,要整个身子转过去看。胳膊或腿僵硬,穿衣服时很难把手伸到袖子里,穿鞋时很难把脚伸到鞋子里。面部表情减少,眨眼减少,像带了一副面具,俗称“面具脸”。
慢:主要为随意运动迟缓,也是帕金森病常见的症状,很多病人日常生活中会出现洗脸、刷牙、穿衣的动作缓慢,手不太听使唤,系扣子、穿袜子、系鞋带很费劲。走路明显变慢,走路时手臂减少摆动,以前做事很利索,现在就连做简单的事情也要花很长时间。说话含糊,严重伴有流口水、吞咽困难。还有部分患者会发现写字越写越小,称为“小写症”。
摔:患者因姿势与步态障碍经常导致摔跤。帕金森病患者行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,弯腰驼背,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,行进中,患侧上肢摆动减少,即“慌张步态”。转身时要用连续数个小碎步才能完成,经常因身体失去平衡而跌倒。部分病人行走过程中会突然出现双脚不能抬离地面,称为“冻结步态”。
非运动症状:非运动症状可以出现在运动症状之前或之后。当患者出现以下非运动症状时需警惕帕金森病。
嗅觉减退:嗅觉减退可以出现在疾病的不同时期,可见于运动症状出现前多年。轻度嗅觉减退表现为对一些刺鼻的气味不敏感,如炒辣椒、切洋葱时,周围的人都觉得很呛人,而患者却感受不到。严重嗅觉减退的患者可出现闻不到饭菜的香味,闻不到常见物品的气味等。
便秘:轻度便秘只表现为排便习惯的改变,严重便秘的患者甚至要服用泻药才能排便。便秘可发生于运动症状之前多年。
睡眠行为异常:患者常在夜间睡眠中出现噩梦,常梦到和人打斗,说梦话,在睡梦中大声叫喊或拳打脚踢,经常把床伴踢下床。一般后半夜要比前半夜的情况多见。如果老年人夜间变得说梦话,有时出现大喊大叫的情况,再加上有手脚发抖或行动缓慢,就应考虑到早期帕金森病的可能。
认知障碍:认知障碍俗称痴呆,表现为记忆下降,忘记刚说过的话和刚做过的事情,并且患者会逐渐出现反应越来越迟钝,思考能力也会逐渐下降。
精神症状:抑郁是帕金森病患者最常见的神经精神症状,主要表现为情绪低落,总是高兴不起来,注意力难以集中,对工作和生活失去兴趣,有时还会伴有一些躯体化症状如胸闷、腹胀、四肢乏力等。焦虑主要表现为与现实情况不符的过分担心、忧虑、紧张、烦躁不安等,有时会影响人际交往,变得害怕与人打交道。或表现为淡漠,对周围事物表现得漠不关心、视若无睹,甚至对切身利益相关的事情也无动于衷。
帕金森病能治愈吗
帕金森病目前虽然不能治愈,但通过药物、手术、康复等治疗,可以达到控制症状、改善生活质量的效果。
在临床中,一般采用药物治疗为首选治疗方式。当出现上述帕金森病样症状时,需及时至正规医院就诊。
文/上海市第十人民医院崇明分院神经内科 尉娜
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