“真没想到，70岁了还能闯过这一关。”日前，铜仁市人民医院胸心外科，退休老干部林某康复出院时激动地说。他因肺结节，在胸心外科接受微创手术，消除了肺部“隐患”。
林某有多年烟龄。1年前，他在铜仁市人民医院健康管理体检中心体检，肺部一块云絮状阴影引起医师关注。阴影独一、密度低且直径达10毫米，于是健康管理体检中心将信息转至胸心外科（肺结节专科）。由于林某是初诊，当时肺结节也不是典型高危结节，接诊医生建议他3个月后复查。
因身体没有明显不适，林某没有把医生的忠告放在心上。当他1年后又一次体检时，CT 显示结节变大了。于是，他再次来到胸心外科，希望能找到治病良方。胸心外科主任王俊主任仔细比对两次胸部 CT 片子后，明确告知该肺结节的危险性，要求他立即住院接受手术，并且该手术并不复杂，微创即可。
林某有些意外，身体没有不适，吃饭、睡觉、生活没有任何不妥，并且在一年前，把烟也戒了，为什么一个看不见、摸不着的肺结节需要手术呢？对此，王俊主任为他做了详细的健康科普，打消了他的疑虑，决定住院接受治疗。
林某住进医院后，血糖检查结果显示，血糖高达22.6mmol/L，正常空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L。胸心外科又请内分泌科为他治疗血糖。达标后，为他制定了完善的手术方案。
手术当天，主刀医生邓朝勋副主任医师在王俊主任指导下，精准实施了胸腔镜下左上肺舌段切除术+淋巴清除术。病理诊断为早期腺癌。术后5天林某康复出院。
当前，人们的健康意识不断增强，很多人定期体检时，发现肺结节。有人焦虑，有人因没有症状而无所谓，那么什么是肺结节？发现肺结节该怎么办呢？
据胸心外科专家科普，肺结节本身不是一个独立疾病，可以理解成肺结节就是肺的“伤痕”，任何致病因子损伤肺以后，都会在肺上留下“痕迹”，这种致病因子可能是外来的，比如胸外伤、空气中的各种微尘、微生物、化学物质等等。也可能来自身体内，比如血液里面的微栓子、移行的细菌、肺肿瘤细胞、转移的肿瘤等。这么多的因素理论上都可能会形成肺结节，可想而知，肺结节怎么能不多呢？这样也就明白了绝大多数肺结节是暂时性停留在肺里面的病变，也会被身体的“警察”免疫系统清除的，属于良性结节，无需太多担心！
但是，有少数肺结节，需要提高警惕，因为大多数肺癌的早期表现就是这种肺结节！一般来说从肺结节演变成癌需要经历这么几个阶段：癌前病变-腺瘤样不典型增生→原位癌→微浸润腺癌→浸润腺癌，若进入微浸润及癌阶段，后续常常需要化疗、放疗等综合治疗；如果早期阶段能够得到及时诊治，绝大多数患者术后无需任何治疗，因此，早发现、早治疗以肺结节为主要表现的肺癌患者，对于提高肺癌患者的长期生存具有重要意义，也是现阶段治疗肺癌的最好手段。
目前，肺癌是发病率和死亡率排名第一的疾病，非常凶险，一旦发病，治疗手段有限，效果差强人意。大量的医学证据显示，如果在肺癌还没有出现临床症状的早期阶段，我们就能发现病变并及时治疗，把肺癌消灭在“萌芽阶段”。早期肺癌手术后，大约92%的患者可以达到临床治愈！因此如何在千差万别的肺结节中，鉴别出高危的肺结节，需要有经验的胸外科医师帮助判断。林某是不幸的，古稀之年患上肺部疾病；幸运的是，其病变在“萌芽阶段”，在铜仁市人民医院得到了及时的治疗。
贵州日报天眼新闻记者 郭进
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